双侧甲状腺乳头癌手术方式的探讨及并发症的预防(1)
[摘要] 目的 探讨分化型甲状腺乳头癌手术方式的选择及并发症的预防。方法 整群选取并分析2010年1月—2014年12月该院收治的双侧甲状腺乳头状癌68例，其中行甲状腺全切+双侧标准改良根治(功能性颈清术)8例；一侧标准改良根治+对侧中央组淋巴结清扫术20例；双侧中央组淋巴结清扫12例；双侧中央组淋巴结清扫+颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)清扫28例。 结果 所有患者并发症短时间内恢复，无皮瓣坏死及切口感染。术后患者均行左旋甲状腺素片行抑制治疗，高危患者均行I131治疗，68例随访至今均存活，无一例出现复发或转移。结论 双侧甲状腺癌一期行甲状腺全切+双侧多功能保留的甲状腺癌根治术是安全可行的，未增加手术的并发症，而且减少了患者再次手术的痛苦及费用；单臂弧形切口比横弧形切口对侧颈区的清扫更具优势；“个体化”地选择手术方式 ......
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