超声结合X线引导下不同术式经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效分析(2)
1.2 方法
1.2.1 手术方法 PCNL联合软性输尿管镜碎石取石术(联合术式组)：全麻后取截石位，置F6输尿管导管至肾盂，改俯卧位。取第12肋下腋后线至肩胛下线间为穿刺点，超声引导下18G穿刺针穿刺目标肾盏，置入金属导丝。扩张穿刺通道至F24，留置F24 Peel-away鞘，置入肾镜，采用EMS第四代气压弹道碎石系统进行碎石清石。肾镜无法进入的肾盏应用软性输尿管镜，将结石套入肾盂内或肾盏内行钛激光碎石。术中超声结合X线C臂检查结石残留情况，并引导碎石。常规留置F6 D-J管、F20肾造瘘管。术后3 d复查超声和KUB检查，术后5～7 d拔除造瘘管，术后4周拔出D-J管。术后第1 d和出院时复查血常规和肾功能，分别于术后1个月、3个月和6个月对患者进行随访。单纯PCNL(对照组)：整个手术过程中，仅使用经皮肾镜进行取石碎石，其它手术程序与PCNL联合软性输尿管组一致。
1.2.2 疗效评定 参数记录患者手术相关参数资料，包括手术时间、穿刺通道数、住院天数、一期结石取净率、二期结石取石和肾功能改善情况；以及术中出血量、术后出血量、输血比例、肾功能损害、术后并发症和恢复情况。
1.3 统计方法
数据应用SPSS 11.0统计学软件进行分析。计量数据以(x±s)表示，采用两随机样本t检验；计数数据以[n(%)]表示 ......
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1.2.1 手术方法 PCNL联合软性输尿管镜碎石取石术(联合术式组)：全麻后取截石位，置F6输尿管导管至肾盂，改俯卧位。取第12肋下腋后线至肩胛下线间为穿刺点，超声引导下18G穿刺针穿刺目标肾盏，置入金属导丝。扩张穿刺通道至F24，留置F24 Peel-away鞘，置入肾镜，采用EMS第四代气压弹道碎石系统进行碎石清石。肾镜无法进入的肾盏应用软性输尿管镜，将结石套入肾盂内或肾盏内行钛激光碎石。术中超声结合X线C臂检查结石残留情况，并引导碎石。常规留置F6 D-J管、F20肾造瘘管。术后3 d复查超声和KUB检查，术后5～7 d拔除造瘘管，术后4周拔出D-J管。术后第1 d和出院时复查血常规和肾功能，分别于术后1个月、3个月和6个月对患者进行随访。单纯PCNL(对照组)：整个手术过程中，仅使用经皮肾镜进行取石碎石，其它手术程序与PCNL联合软性输尿管组一致。
1.2.2 疗效评定 参数记录患者手术相关参数资料，包括手术时间、穿刺通道数、住院天数、一期结石取净率、二期结石取石和肾功能改善情况；以及术中出血量、术后出血量、输血比例、肾功能损害、术后并发症和恢复情况。
1.3 统计方法
数据应用SPSS 11.0统计学软件进行分析。计量数据以(x±s)表示，采用两随机样本t检验；计数数据以[n(%)]表示 ......
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