两种内固定治疗方案用于老年股骨粗隆间并粗隆下骨折疗效比较(2)
1.2 治疗方法
两组患者在住院之后均进行各项必要检查，确保各项身体指标符合手术要求。术前常规应用抗生素预防术后感染，采用气管插管全麻进行手术，术后放置引流管引流，并应用抗生素防感染、使用低分子肝素钠防止血栓。术后早期(约3 d)在床上开始进行恢复性锻炼。
①A组患者采用DHS内固定方案治疗。在股骨粗隆外侧行一约10 cm的直切口，将股骨近端侧面显出，选择适当的颈干角定位器放置到距离股骨大粗隆顶点5 cm处，将导针向前倾斜约15°置入股骨颈中偏下方，确认导针的侧方在股骨颈中央，再把长度合适的导针置入。若骨折属粉碎性骨折，则应用钢丝或者拉力螺钉将骨折处进行固定，并采用螺钉在钢板外侧依次置入，最后把皮肤缝合。②B组患者采用解剖型锁定钢板内固定方案治疗。牵引复位之后，在股骨粗隆向下行一约10～15 cm的切口，将骨折处显露，把锁定钢板放置在股骨的外侧，放置位置是能够触碰股骨颈或是C臂透视角所确定的钢板的位置，加入2枚锁定钉以后，再将2～3枚锁钉将远端锁钉进行固定，再把第3枚锁钉锁定于近端。
1.3 观察指标
①记录患者围手术期临床指标值，包括手术时间和术后卧床时间，计算平均值；②术后随访12～24个月，记录患者并发症发生例数，包括感染、固定松动或断裂及股骨头坏死等，计算发生率[4]；③计算两组患者失血情况；
1.4 统计方法
此次研究统计学处理软件选择Epidata 3.10 统计学软件和SPSS 18.0 统计学软件；其中计量资料采用t检验 ......
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两组患者在住院之后均进行各项必要检查，确保各项身体指标符合手术要求。术前常规应用抗生素预防术后感染，采用气管插管全麻进行手术，术后放置引流管引流，并应用抗生素防感染、使用低分子肝素钠防止血栓。术后早期(约3 d)在床上开始进行恢复性锻炼。
①A组患者采用DHS内固定方案治疗。在股骨粗隆外侧行一约10 cm的直切口，将股骨近端侧面显出，选择适当的颈干角定位器放置到距离股骨大粗隆顶点5 cm处，将导针向前倾斜约15°置入股骨颈中偏下方，确认导针的侧方在股骨颈中央，再把长度合适的导针置入。若骨折属粉碎性骨折，则应用钢丝或者拉力螺钉将骨折处进行固定，并采用螺钉在钢板外侧依次置入，最后把皮肤缝合。②B组患者采用解剖型锁定钢板内固定方案治疗。牵引复位之后，在股骨粗隆向下行一约10～15 cm的切口，将骨折处显露，把锁定钢板放置在股骨的外侧，放置位置是能够触碰股骨颈或是C臂透视角所确定的钢板的位置，加入2枚锁定钉以后，再将2～3枚锁钉将远端锁钉进行固定，再把第3枚锁钉锁定于近端。
1.3 观察指标
①记录患者围手术期临床指标值，包括手术时间和术后卧床时间，计算平均值；②术后随访12～24个月，记录患者并发症发生例数，包括感染、固定松动或断裂及股骨头坏死等，计算发生率[4]；③计算两组患者失血情况；
1.4 统计方法
此次研究统计学处理软件选择Epidata 3.10 统计学软件和SPSS 18.0 统计学软件；其中计量资料采用t检验 ......
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