丙种球蛋白治疗重症心肌炎的疗效及对心肌损伤指标的影响(1)
[摘要] 目的 研究丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床效果及对心肌损伤指标的影响。方法 方便选取该院2013年5月—2015年10月收治的60例重症心肌炎患者进行研究。随机分为对照组30例采用综合治疗，实验组30例在综合治疗基础上加用丙种球蛋白治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标及心肌损伤指标。结果 对照组患者LVEF指标低于实验组，治疗有效率(80.0%)低于实验组(93.3%)，LV指标及各项心肌损伤指标均高于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予重症心肌炎患者丙种球蛋白治疗，可明显改善患者心肌损伤指标，提高治疗效果。
[关键词] 丙种球蛋白；重症心肌炎；心肌损伤指标
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)07(a)-0120-03
[Abstract] Objective To study the influence of treatment effect and myocardiac injury marker of acute severe myocarditis treated by gamma globulin. Methods Convenient selected 60 cases of patients with acute severe myocarditis at our hospital in May 2013 to October 2015 for studying. To randomly divided into the 30 cases of control group that given the comprehensive treatment， and 30 cases of treatment group that given the gamma globulin based on the comprehensive treatment. To compared the treatment effect， index of heart function and myocardiac injury marker. Results The index of LVEF and effective rate of treatment of the control group was lower than the treatment group， the effective rate (80.0%) lower than the experimental group (93.3%)，the index of LV and every myocardiac injury marker was higher than the treatment group， there was statistical significance (P﹤0.05). Conclusion That able to significant improve the myocardiac injury marker of patients with acute severe myocarditis treated by gamma globulin， and to improve the treatment effect.
[Key words] Gamma globuli；Acute severe myocarditis； Myocardiac injury marker
重症心肌炎属于由病毒感染引发的严重炎性心肌组织与心肌细胞损伤类的心血管疾病。重症心肌炎发病急，临床表现为心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及持续性心动过速等[1]。临床治疗重症心肌炎尚无标准的方法，多以对症治疗为主。血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗重症心肌炎均具有较好的疗效[2]。该研究方便选取2013年5月—2015年10月收治的重症心肌炎患者进行研究，采用丙种球蛋白治疗，研究其对患者心肌损伤指标的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2013年5月—2015年10月收治的重症心肌炎患者60例。所有患者对该研究均知情，本签署同意书；且该研究均得到该院的伦理委员会批准。随机分为实验组30例，其中男19例，女11例，年龄20～50岁，平均年龄(32.7±4.3)岁；对照组患者30例，其中男16例，女14例，年龄18～51岁，平均年龄(33.1±3.8)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均采取吸氧治疗，监护心电图。给予对照组患者综合治疗，使用150～250 mg·kg·d维生素C 治疗3周；并采用0.5～1.0 mg·kg·d地塞米松(国药准字H35021370，规格1 mL：1 mg)治疗，1周后剂量改为0.5 mg/(kg·d)。待患者症状得到缓解后改用0.5～1.0 mg/(kg·d)泼尼松治疗2周，剂量逐渐减少；同时给予10～15 mg/(kg·d)阿昔洛韦行抗病毒治疗。实验组患者在此基础上采用400 mg/(kg·d)丙种球蛋白(国药准字：S20023033)治疗。若患者伴有室性心动过速，可静脉滴注1～2 mg/kg利多卡因，症状好转后给予普罗帕酮治疗。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗前与治疗2、4、12周后心功能指标(LV与LVEF)；治疗前和治疗4周后患者心肌损伤指标(CK-MB、cTnT及BNP水平)。观察两组患者治疗效果，分为显效：心电图与心肌酶检查指标均正常，临床症状基本消失；有效：心电图与心肌酶检查指标均好转，临床症状有所改善；无效：患者心电图与心肌酶指标表现异常，临床症状无变化或加重[3]。 (李延召)
[关键词] 丙种球蛋白；重症心肌炎；心肌损伤指标
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)07(a)-0120-03
[Abstract] Objective To study the influence of treatment effect and myocardiac injury marker of acute severe myocarditis treated by gamma globulin. Methods Convenient selected 60 cases of patients with acute severe myocarditis at our hospital in May 2013 to October 2015 for studying. To randomly divided into the 30 cases of control group that given the comprehensive treatment， and 30 cases of treatment group that given the gamma globulin based on the comprehensive treatment. To compared the treatment effect， index of heart function and myocardiac injury marker. Results The index of LVEF and effective rate of treatment of the control group was lower than the treatment group， the effective rate (80.0%) lower than the experimental group (93.3%)，the index of LV and every myocardiac injury marker was higher than the treatment group， there was statistical significance (P﹤0.05). Conclusion That able to significant improve the myocardiac injury marker of patients with acute severe myocarditis treated by gamma globulin， and to improve the treatment effect.
[Key words] Gamma globuli；Acute severe myocarditis； Myocardiac injury marker
重症心肌炎属于由病毒感染引发的严重炎性心肌组织与心肌细胞损伤类的心血管疾病。重症心肌炎发病急，临床表现为心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及持续性心动过速等[1]。临床治疗重症心肌炎尚无标准的方法，多以对症治疗为主。血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗重症心肌炎均具有较好的疗效[2]。该研究方便选取2013年5月—2015年10月收治的重症心肌炎患者进行研究，采用丙种球蛋白治疗，研究其对患者心肌损伤指标的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2013年5月—2015年10月收治的重症心肌炎患者60例。所有患者对该研究均知情，本签署同意书；且该研究均得到该院的伦理委员会批准。随机分为实验组30例，其中男19例，女11例，年龄20～50岁，平均年龄(32.7±4.3)岁；对照组患者30例，其中男16例，女14例，年龄18～51岁，平均年龄(33.1±3.8)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均采取吸氧治疗，监护心电图。给予对照组患者综合治疗，使用150～250 mg·kg·d维生素C 治疗3周；并采用0.5～1.0 mg·kg·d地塞米松(国药准字H35021370，规格1 mL：1 mg)治疗，1周后剂量改为0.5 mg/(kg·d)。待患者症状得到缓解后改用0.5～1.0 mg/(kg·d)泼尼松治疗2周，剂量逐渐减少；同时给予10～15 mg/(kg·d)阿昔洛韦行抗病毒治疗。实验组患者在此基础上采用400 mg/(kg·d)丙种球蛋白(国药准字：S20023033)治疗。若患者伴有室性心动过速，可静脉滴注1～2 mg/kg利多卡因，症状好转后给予普罗帕酮治疗。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗前与治疗2、4、12周后心功能指标(LV与LVEF)；治疗前和治疗4周后患者心肌损伤指标(CK-MB、cTnT及BNP水平)。观察两组患者治疗效果，分为显效：心电图与心肌酶检查指标均正常，临床症状基本消失；有效：心电图与心肌酶检查指标均好转，临床症状有所改善；无效：患者心电图与心肌酶指标表现异常，临床症状无变化或加重[3]。 (李延召)