结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义(3)
2.3 C反应蛋白测定
A组47例CRP值为(33.09±19.96)，高于B组43例CRP值为(26.79±18.13)，两组统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。
3 讨论
儿童结核病的诊断，较成年人结核病的诊断更为困难。它包含有详细询问的病史和进行的体格检查、PPD皮肤试验、胸部X线摄片和病原学检查[6]。然而，由于儿童痰标本难以取得，且痰涂片抗酸染色镜检分枝杆菌敏感度特异度均低，且不能将结核杆菌与其他分枝杆菌区分开来[7]。罗氏培养法一般要4～8周，快速培养也要至少2周，诊断时间比较长，不利于患儿尽早的接受治疗。由此，增加了儿童结核病的诊断难度。
目前针对结核感染的免疫学监测方法主要是检测结核细胞免疫功能的PPD试验和检测体液免疫功能的结核抗体及PCR检测、T-SPOT-TB试验等。PPD是皮肤试验，可作为儿童结核病筛查、入学体检筛查和结核病临床诊断的参考依据，但在纯蛋白衍化物中，包含的抗原的种类比较多，属于混合物，致病性分枝杆菌、环境分枝杆菌、卡介苗菌株共有其所包含的抗原，因此，非结核分枝杆菌感染鉴别诊断中，PPD试验阳性时并不能很好的证明，因而实用价值受限。结核抗体检测特异性较高，但缺乏敏感性 ......
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A组47例CRP值为(33.09±19.96)，高于B组43例CRP值为(26.79±18.13)，两组统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。
3 讨论
儿童结核病的诊断，较成年人结核病的诊断更为困难。它包含有详细询问的病史和进行的体格检查、PPD皮肤试验、胸部X线摄片和病原学检查[6]。然而，由于儿童痰标本难以取得，且痰涂片抗酸染色镜检分枝杆菌敏感度特异度均低，且不能将结核杆菌与其他分枝杆菌区分开来[7]。罗氏培养法一般要4～8周，快速培养也要至少2周，诊断时间比较长，不利于患儿尽早的接受治疗。由此，增加了儿童结核病的诊断难度。
目前针对结核感染的免疫学监测方法主要是检测结核细胞免疫功能的PPD试验和检测体液免疫功能的结核抗体及PCR检测、T-SPOT-TB试验等。PPD是皮肤试验，可作为儿童结核病筛查、入学体检筛查和结核病临床诊断的参考依据，但在纯蛋白衍化物中，包含的抗原的种类比较多，属于混合物，致病性分枝杆菌、环境分枝杆菌、卡介苗菌株共有其所包含的抗原，因此，非结核分枝杆菌感染鉴别诊断中，PPD试验阳性时并不能很好的证明，因而实用价值受限。结核抗体检测特异性较高，但缺乏敏感性 ......
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