慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价(3)
慢阻肺合并支气管扩张多见于长期吸烟以及吸烟指数较高的人群，其肺功能主要表现为中重度气流阻塞。Smith IE研究认为，支气管扩张的程度与FEV1% 预计值呈负相关，即支气管扩张程度越重，FEV1% 预计值越低，患者存在的气流受限程度也越严重。该研究结果显示，与单纯慢阻肺组患者相比，慢阻肺合并支气管扩张组患者的主要表现为阻塞性通气功能障碍，患者肺功能相关指标包括FEV1% pred、FEV1 /FVC 降低更为明显，及气流受限更为严重，而且改组患者弥散功能下降也更为显著，其主要原因是COPD患者多数存在慢性、持续性、进展性的气道炎症，会导致气道官腔狭窄，气道壁结构重塑，患者相应会表现出持续性且呈进行性进展的气流受限。而COPD合并支气管扩张者，气道内存在的细菌因为负荷增加而发生感染，导致气道阻塞，同时气道阻塞又会进一步加重感染，二者陷入恶性循环中。因此COPD合并支气管扩张的患者气道炎症反应加剧，气流受限程度进一步加重； 同时慢阻肺和支气管扩张均会破坏患者的肺泡毛细血管床，降低弥散功能，且慢阻肺合并支气管扩张患者弥散功能下降更为显著 ......
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