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编号:12956938
探讨肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗方法(2)
http://www.100md.com 2016年8月5日 《中外医疗》2016年第22期
     排除标准:将溶栓时间窗超过2周者、年龄超过75岁者、溶栓禁忌症者、活动下内出血者、先天性心脏病者、动脉瘤患者、糖尿病眼病患者予以排除。所纳入的患者及家属对于此次研究具有知情权,自愿参与,所签署的知情同意书已经通过伦理委员会审核。

    1.2 治疗方法

    所有患者入院后均接受常规治疗,包括吸氧、止痛、镇静等,溶栓治疗前需快速滴注肝素进行抗凝,80 IU/kg。实验组患者在常规治疗基础上予以瑞替普酶(批准文号S20070023,生产批号201001007)进行溶栓,用法用量:10 MU+10 MU,静脉使用。取10 MU瑞替普酶与10 mL生理盐水混合,静脉推注2 min以上,30 min后再次取10 MU瑞替普酶与10 mL生理盐水混合,静脉推注2 min以上。参照组患者予以尿激酶(国药准字H51021402,生产批号200901004)进行溶栓治疗,取150万U与100 mL生理盐水混合后静脉滴注,滴注时间维持在2 h左右。患者在经瑞替普酶或尿激酶溶栓治疗后,予以低分子肝素钙进行皮下注射,5 000 U次,每12 h注射一次,2次/d,两组患者均连续滴注7 d。

    1.3 疗效判定标准

    患者经治疗,胸痛、呼吸困难等症状消失,肺动脉造影结果显示缺损肺段消失或明显减少,减少范围在75%及以上,则为治疗显效。患者经治疗,胸痛、呼吸困难等症状有明显好转,肺动脉造影结果显示缺损肺段数量有所减少,减少范围在25%~75%之间 ......
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