改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年8月15日 《中外医疗》2016年第23期

     对照组病例均按标准大骨瓣开颅，硬脑膜一次性全切开。

    两组病例术后常规给予降颅压、止血、营养神经、预防感染、预防癫痫、高压氧、针灸理疗及支持对症等一系列治疗。

    1.3 评价标准

    两组病例术后随访观察，随访时间为6个月，按GOS评分标准评定疗效，预后良好者≥4分，预后不良者≤3分。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，两组计量资料采用(x±s)表示，使用t检验；计数资料以[n(%)]表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    改良组：手术对侧出现迟发性硬膜外血肿3例，手术侧迟发性脑内血肿2例，继发大面积脑梗塞2例，继发弥漫性脑肿胀2例，发生并发症9例(25.7%)；患者恢复良好12例，轻度残疾11例，重残6例，植物生存3例，死亡3例，预后良好者23例(65.7%)，预后不良者12例(34.3%)。

    对照组：手术对侧出现迟发性硬膜外血肿6例，手术侧迟发性脑内血肿4例，继发大面积脑梗塞4例，继发弥漫性脑肿胀5例，发生并发症19例(54.3%)；患者恢复良好7例，轻度残疾7例，重残8例，植物生存6例，死亡7例，预后良好者14例(40.0%)，预后不良者21例(60.0%)。

    比较改良组和对照组疗效 ......