膝关节周围闭合性骨折伴骨筋膜综合征诊疗分析(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取76例患者中男51例，女25例，平均年龄38 (20～52) 岁(2012年9月—2015年10月住院患者)。受伤机制车祸伤38例，坠落伤21例，砸伤17例，其中胫骨外侧髁骨折23例，胫骨内侧髁骨折15例，髁间伴有髁间脊骨折13例，双侧髁均骨折14例，股骨髁上、髁间骨折11例。(以上所有患者均签署科研知情同意书，得到伦理委员会批准。)
1.2 治疗方法
膝关节周围闭合性骨折患者在入院后严格监测生命体征并密切观察皮肤张力和患侧皮肤张力情况、患者的主观感觉和末端血液循环情况，查体见皮肤及软组织张力逐渐增加，患者主观感觉上出现不同于骨折引起疼痛症时，疼痛并呈加剧状态下皮肤较硬，皮肤水泡相继多发出现， 跖、趾关节被动牵拉试验阳性，足动脉搏动减弱，上述情况发生即入手术室急诊处理。其中43例先进行患侧骨筋膜室切开减压、负压引流装置覆盖创面区，外固定骨折，其中20例术后发现患侧皮肤张力增加，负压吸引生物膜张力增大，分别在术后8～24 h内进行二次手术行腘窝筋膜组织切开减压， 对腘窝血管手术探查，术中见腘窝筋膜室张力增高，不同程度血管挫伤多见于腘动脉及胫后动脉，解除血管压破后动足背脉搏动良好 ......
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1.1 一般资料
整群选取76例患者中男51例，女25例，平均年龄38 (20～52) 岁(2012年9月—2015年10月住院患者)。受伤机制车祸伤38例，坠落伤21例，砸伤17例，其中胫骨外侧髁骨折23例，胫骨内侧髁骨折15例，髁间伴有髁间脊骨折13例，双侧髁均骨折14例，股骨髁上、髁间骨折11例。(以上所有患者均签署科研知情同意书，得到伦理委员会批准。)
1.2 治疗方法
膝关节周围闭合性骨折患者在入院后严格监测生命体征并密切观察皮肤张力和患侧皮肤张力情况、患者的主观感觉和末端血液循环情况，查体见皮肤及软组织张力逐渐增加，患者主观感觉上出现不同于骨折引起疼痛症时，疼痛并呈加剧状态下皮肤较硬，皮肤水泡相继多发出现， 跖、趾关节被动牵拉试验阳性，足动脉搏动减弱，上述情况发生即入手术室急诊处理。其中43例先进行患侧骨筋膜室切开减压、负压引流装置覆盖创面区，外固定骨折，其中20例术后发现患侧皮肤张力增加，负压吸引生物膜张力增大，分别在术后8～24 h内进行二次手术行腘窝筋膜组织切开减压， 对腘窝血管手术探查，术中见腘窝筋膜室张力增高，不同程度血管挫伤多见于腘动脉及胫后动脉，解除血管压破后动足背脉搏动良好 ......
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