不同表层角膜屈光手术方式后疼痛及角膜刺激症状比较(2)
1.2 方法
1.2.1 PRK 患者取仰卧位，行角膜表面浸润麻醉，屈光度参考数取复验时最佳矫正视力(散光屈光参差差距需<0.50 D，双眼<3.00 D)，对中央角膜上皮采用机械法去除，叮嘱患者凝视固定灯光，以VISIX S4R准分子激光机行激光切削。
1.2.2 LASEK 行表面麻醉，采用上皮环钻(直径8.00 mm)于角膜中央处，钻开角膜上皮，滴入0.2 mL的20%乙醇溶液，留置10～20 s促使基质与角膜上皮分离，以平衡液冲洗，轻柔分离上皮制作上皮瓣，后行激光切削，彻底冲洗基质床，复位角膜上皮瓣，术毕。
1.2.3 Epi-LASIK 行表面麻醉，根据角膜曲率采用负压环固定眼球，以微型平推型角膜上皮刀制作上皮瓣(蒂置于垂直位)，按预设数据应用激光切削，冲洗瓣面及基质床，复位角膜瓣并吸除水分，术毕。
1.3 观察指标
术后于不同时间点评价患者疼痛程度，并统计患者畏光流泪、疼痛等角膜刺激症状的发生情况。疼痛指数评定标准[3]：无不适或疼痛为0；轻度疼痛、刺痛感或灼烧为1；中度疼痛、刺痛感或灼烧且持续性为2；疼痛严重且持久，需药物缓解为3 ......
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1.2.1 PRK 患者取仰卧位，行角膜表面浸润麻醉，屈光度参考数取复验时最佳矫正视力(散光屈光参差差距需<0.50 D，双眼<3.00 D)，对中央角膜上皮采用机械法去除，叮嘱患者凝视固定灯光，以VISIX S4R准分子激光机行激光切削。
1.2.2 LASEK 行表面麻醉，采用上皮环钻(直径8.00 mm)于角膜中央处，钻开角膜上皮，滴入0.2 mL的20%乙醇溶液，留置10～20 s促使基质与角膜上皮分离，以平衡液冲洗，轻柔分离上皮制作上皮瓣，后行激光切削，彻底冲洗基质床，复位角膜上皮瓣，术毕。
1.2.3 Epi-LASIK 行表面麻醉，根据角膜曲率采用负压环固定眼球，以微型平推型角膜上皮刀制作上皮瓣(蒂置于垂直位)，按预设数据应用激光切削，冲洗瓣面及基质床，复位角膜瓣并吸除水分，术毕。
1.3 观察指标
术后于不同时间点评价患者疼痛程度，并统计患者畏光流泪、疼痛等角膜刺激症状的发生情况。疼痛指数评定标准[3]：无不适或疼痛为0；轻度疼痛、刺痛感或灼烧为1；中度疼痛、刺痛感或灼烧且持续性为2；疼痛严重且持久，需药物缓解为3 ......
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