FREDDY激光联合胆道镜治疗胆道残余结石的临床分析(2)
1.2 主要手术器械
①胆道镜：狼牌纤维胆道镜。②FREDDY激光：U100双频双脉冲激光碎石系统。
1.3 手术方法
手术一般无需特殊麻醉，单纯予度冷丁100 mg肌注镇痛，加用异丙嗪25 mg肌注，胆道镜操作时加用利多卡因胶浆浸润，若术中患者无法耐受时，可予加用静脉麻醉，其中只有1例，因手术时间长，患者耐受差，予气管插管全麻下完成。胆道镜组操作要点：拔除T形管后，置入胆道镜，于显示器直视下，进入肝内外胆管，检查残余结石的部位、大小等情况，镜下利用抓钳、取石篮等工具，分次取出胆道残余结石，操作过程中同时结合胆道冲洗，立争尽量取尽结石，取石后，仍置入T型管，以便于术后经T形管胆道造影，明确是否仍有残余结石。联合FREDDY激光组操作要点：在胆道镜组操作基础上，由胆道镜置入表面包裹F5号输尿管导管的FREDDY激光导丝，击碎0.5～1 cm及以上的结石，再通过冲洗的方法，把结石带出，同时结合抓钳及取石篮等工具，尽可能取尽结石。
1.4 观察指标
对比胆道镜组与联合FREDDY激光组，观察手术中出血量、手术时间、术中疼痛耐受程度、术后残余结石率等指标 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4482 字符。
①胆道镜：狼牌纤维胆道镜。②FREDDY激光：U100双频双脉冲激光碎石系统。
1.3 手术方法
手术一般无需特殊麻醉，单纯予度冷丁100 mg肌注镇痛，加用异丙嗪25 mg肌注，胆道镜操作时加用利多卡因胶浆浸润，若术中患者无法耐受时，可予加用静脉麻醉，其中只有1例，因手术时间长，患者耐受差，予气管插管全麻下完成。胆道镜组操作要点：拔除T形管后，置入胆道镜，于显示器直视下，进入肝内外胆管，检查残余结石的部位、大小等情况，镜下利用抓钳、取石篮等工具，分次取出胆道残余结石，操作过程中同时结合胆道冲洗，立争尽量取尽结石，取石后，仍置入T型管，以便于术后经T形管胆道造影，明确是否仍有残余结石。联合FREDDY激光组操作要点：在胆道镜组操作基础上，由胆道镜置入表面包裹F5号输尿管导管的FREDDY激光导丝，击碎0.5～1 cm及以上的结石，再通过冲洗的方法，把结石带出，同时结合抓钳及取石篮等工具，尽可能取尽结石。
1.4 观察指标
对比胆道镜组与联合FREDDY激光组，观察手术中出血量、手术时间、术中疼痛耐受程度、术后残余结石率等指标 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4482 字符。