当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外医疗》 > 2016年第27期 > 正文
编号:12948404
关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果研究(1)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中外医疗》2016年第27期
     [摘要] 目的 研究关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法 随机抽取2015年2月—2016年4月期间在该院接受治疗的74例膝关节骨性关节炎患者,随机平分为观察、对照二组,每组37例,分别使用关节腔内封闭治疗以及关节镜下清理术治疗方法后,客观对比二组患者的治疗效果。结果 治疗后,观察组lysholm膝关节评分上升程度为(28.32±2.06)分优于对照组lysholm膝关节评分上升程度为(15.58±0.96)分,且膝关节无肿胀程度多对照组12例,组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论 关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果确切,能够有效的缓解膝关节肿胀程度以及膝关节功能。

    [关键词] 关节镜下关节清理术;膝关节骨性关节炎;效果

    [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)09(c)-0049-03

    [Abstract] Objective To study the joint clear operation under arthroscopy in the treatment of knee osteoarthritis clinical effect. Methods Random Extraction in February 2015 — April 2016 treated in our hospital during the period of 74 cases of patients with knee osteoarthritis, Shared to observe and compare two groups randomly, between groups of cases are given, and modified in the English abstract 37 cases in each group, were treated with articular cavity closed and clean up after treatment methods under arthroscopy, objective compared the therapeutic effect of two groups patients. Results After treatment, the observation group lysholm knee score higher degree is superior to that in the control group (28.32 ±2.06) points lysholm knee score higher degree is (15.58±0.96) points, 12 cases and knee no swelling degree more than the control group, data comparison exists differences between groups, P < 0.05. Conclusion Joints under arthroscopy cleaning technique in the treatment of knee osteoarthritis clinical effect is precise, can effectively relieve the degree of swelling in the knee joint and knee joint function.

    [Key words] The joints under arthroscopy cleaning technique; Knee osteoarthritis; Effect

    膝关节骨性关节炎是一种进展性、无菌性、慢性炎症,该病多因关节软骨的退行性所致,患者在发病后,多表现为膝关节反复发作疼痛,对患者的日常生活造成严重的影响[1]。因此寻找有效的治疗方法尤为重要。现阶段,治疗骨关节炎的重要目的在于缓解患者的疼痛。随着中国医疗技术的完善,临床治疗膝关节骨性关节炎的方法也越来越多[2]。关节镜能提高医师的视野,在手术治疗过程中能有效将散乱松散的软骨和破损的软骨切除干净[3]。且切口较小,能有效减少手术切口面积,大大降低手术要求和操作流程。因此在临床中使用较多[4]。该文主要通过2015年2月—2016年4月期间在该院接受治疗的74例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,研究关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过随机法抽取在该院接受治疗的74例膝关节骨性关节炎患者,随机平分为对照、观察二组,分别给予关节腔内封闭治疗以及关节镜下清理术治疗。其中对照组男性23例,女性14例,平均年龄为(54±5.23)岁,观察组男性25例,女性12例,平均年龄为(51±4.68)岁。经过对比,两组在性别、年龄等临床资料的比较上,差异无统计学的意义(P>0.05),可以对比分析。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组患者治疗方法 对照组参选患者给予关节腔内封闭进行治疗,先进行麻醉与常规消毒。麻醉后采用针头型号为7号、20 mL的注射器进行注射[5]。药剂为20 mL浓度为1%的利多因卡(批准文号:国药准字H41024797)以及60 mg左右的曲安奈德(批准文号:国药准字H20063226).选择外方膝眼处进针注射,注射过程中注意保持缓慢速度。注射时间为:1个星期注射1次,连续注射5周[6]。

    1.2.2 观察组患者治疗方法 观察组患者给予关节镜下关节清理术进行治疗,首先将利多卡因(跟对照组一致)与生理盐水进行稀释处理,待混合药液至90 mL时,加入浓度为0.1%,药剂为2 mL肾上腺素注射液(批准文号:国药准字H35020177)进行注射[7]。先进行麻醉,麻醉方式为腰硬麻醉或者全身麻醉。取仰卧位,暴漏患处,根据患者的实际情况选择常规AL、AM入路或者SL、SM入路[8]。将膝关节镜置入患者膝关节外侧和内侧面,手术切口可选择纵形以及横行,长度在0.5 cm[9]。然后选择位置在切口经骸骨内外上缘的穿刺点,并且注入生理盐水,以达到关节腔处于充分充盈的目的[10]。最后放入关节镜沿穿刺套管,根据患者的实际情况并且有顺序的观察骸上囊、骸股关节、骸间窝、内、外侧间隙、以及外侧、内侧隐窝。在检查的过程中密切注意关节镜动态情况,如果遇到妨碍关节活动的病变组织,则进行清理治疗。对于一些患者的滑膜炎性反应较重时,在手术完成后使用生理盐水冲洗,并对其进行包扎固定工作。 (王艺钧 严伟 邹德宝 张亚霖 姜红江)
1 2下一页