腹腔镜直肠癌根治术比照常规开腹直肠癌根治术对术后生活质量影响探析(2)

http://www.100md.com 2016年10月5日 《中外医疗》2016年第28期

     该次研究整群选取病例群体均系该院确诊并收治的168例直肠癌患者。所有患者均经由肛门指诊、CT、直肠镜、细胞学检查最终确诊。同时排除了严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、癌灶广泛转移扩散、严重感染、腹腔镜手术禁忌症等不适宜纳入研究的情况。所有患者均签署了知情同意书。将其依照随机数字表法分为研究组和对照组，每组84例。研究组男55例、女29例；年龄37～79岁，平均(58.7±9.2)岁；按照TNM分期[3]划分，35例为I期、40例为II期、9例为III期。按照癌灶位置划分，26例系低位直肠癌、58例系中高位直肠癌；平均肿瘤直径为(3.1±0.8)cm。对照组男52例、女32例；年龄36～75岁，平均(59.4±10.1)岁；按照TNM分期划分，38例为I期、36例为II期、10例为III期。按照癌灶位置划分，31例系低位直肠癌、53例系中高位直肠癌；平均肿瘤直径为(2.9±0.6)cm。两组性别、年龄、癌灶位置、TNM分期、肿瘤直径等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，故具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究组 该组患者拟实施腹腔镜直肠癌根治术。首先给予其气管插管全麻，而后将其摆置改良截石位。锁定其脐环上缘实施小切口，切口长1 cm。而后即可建立二氧化碳气腹，并将腹腔镜自切口处置入。首先全面地探查腹腔内情况，确定肿瘤位置及周围解剖状态后，即可应用超声刀将肠系膜下动脉及静脉的根部实施分离，并以可吸收夹实施血管钳夹，进而实施切断。之后即可全面地清扫周围淋巴结，而后即可进入Toldt间隙、直肠系膜后间隙实施分离处置 ......