可膨胀髓内钉在肱骨干骨折中的疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年10月15日 《中外医疗》2016年第29期

     1.3 术后处理

    术后常规应用抗生素预防感染24～48 h，给予消肿、止痛等治疗。所有患者均给予颈腕吊带悬吊患肢，术后2～3 d开始行患肢肩肘关节被动功能锻炼，2周后嘱患者逐步进行主动功能锻炼。术后1 d、4周、8周、12周、16周、半年复查肱骨全长正侧位X线片。

    1.4 评价标准

    以X线片评价术后12周、16周、6个月骨折愈合情况；以Neer肩关节功能评分系统评定术后半年、1年的患肢肩关节功能。

    2 结果

    该次研究中所有患者均获得随访，该组病人术中平均出血74 mL(50～150 mL)，平均手术用时93 min(70～130 min)；64例骨折全部获得骨性愈合，其中2例老年患者术后4个月时未骨性愈合，术后半年时愈合，平均愈合时间为12.6周(12周～6个月)；64例患者根据Neer肩关节功能评分系统，肩关节功能优41例，良17例，可6例，差0例，优良率为90.6%。肩关节功能评定为可的6例均为未能坚持功能锻炼的老年患者；所有病例均未发生术中桡神经损伤、肱动脉损伤等并发症；术后无发生内固定物断裂的病例。典型病例(42岁男性)见图1、2、3。

    3 讨论

    近年来，随着医学的进步、人们生活水平的提高，骨折的治疗手段远比以前丰富，肱骨干骨折的患者也对治疗提出了更高的要求 ......