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编号:12942745
探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2016年10月15日 《中外医疗》2016年第29期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取在该院接受治疗的胫腓骨骨折患者180例作为研究对象,根据手术类型分为3组,带锁髓内钉组60例,男34例,女26例,年龄19~69岁,平均年龄为(34.5±7.2)岁,闭合性骨折29例,开放性骨折31例;加压钢板组60例,男31例,女29例,年龄18~67岁,平均年龄为(33.2±6.9)岁,闭合性骨折32例,开放性骨折28例;外固定支架组60例,男32例,女28例,年龄18~70岁,平均年龄为(35.3±7.4)岁,闭合性骨折33例,开放性骨折27例。3组患者在性别、年龄、骨折类型等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 方法

    手术前,根据患者病情的实际情况给予抗休克、脱水、止血等处理,保证患者生命体征平稳后方可进行骨折手术;手术期间,患者取仰卧位,并采用硬膜外或全身麻醉,尽量减小软组织损伤,保证软组织血液循环正常;手术后,将患者腿部抬高至30°左右;给予抗生素等抗炎治疗,预防感染,待患肢体温和血象正常后停用;术后3 d指导患者进行下肢关节被动训练,7 d后患肢肌肉和各关节不负重功能锻炼;定期拍片复查,检查外固定器各螺丝是否出现松脱,待骨性完全愈合后,可拆除外固定支架或者锁钉。

    1.3 手术方法

    ①带锁髓内钉组:给予带锁髓内钉固定手术,患者取仰卧位,以患者骨折断端为中心行胫前外侧弧形切口,露骨折断端,采用小切口5 cm于胫骨结节与胫骨髁间切入,进行逐一扩髓,选取合适髓内钉和锁定 ......
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