经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析(3)
该研究通过对两组不同手术入路的进行对比研究，术前两组VAS疼痛评分及ODI评分无明显差异，末次随访时实验组VAS疼痛评分及ODI评分低于对照组。该研究考虑为传统后正中入路首先切断了多裂肌与椎板的连接，肌肉正常生理结构被改变，术后多裂肌与骨性组织瘢痕愈合，降低了多裂肌的强度；另外术中对椎旁肌的牵拉，直接造成其损伤，肌肉发生变性坏死；由于多裂肌供血血管与支配神经相伴而行，术中止血过程易损伤腰神经后大支内侧支，而多裂肌支配神经无交通支，导致术后远期肌肉发生失神经萎缩，表现为术后远期腰背部无力、僵硬。椎旁肌尤其是多裂肌术后远期肌肉强度下降，脊柱的稳定性受到影响，对脊柱起到稳定作用的其他组织，比如腰背肌、小关节亦受到影响，远期导致肌肉、小关节代偿性增生肥大 ......
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