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编号:12985165
探讨人工全髋关节置换术(THA)在进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎中的治疗效果(2)
http://www.100md.com 2016年11月15日 《中外医疗》2016年第32期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察对象为该院骨科2011年7月—2015年7月收治的60例采用THA治疗的DDH继发骨性关节炎患者,其中男33例,女27例,年龄为26~66岁,中位年龄为49.3岁,患肢缩短2.0~5.2 cm,平均3.8cm。按照Crowe分型分为Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型29例。纳入标准:①所有患者均签署知情同意书;②经CT、X线或MRI检查显示有髋关节不同程度脱位、关节增生、关节区间隙狭窄、骨质硬化等表现,患者有髋关节剧烈放射性疼痛、跛行、神经功能损伤等症状;③年龄为26~66岁,符合髋关节置换术的适应症[2]。排除标准:①体质差、手术不耐受的老年患者;②合并有严重并发症、严重实质性脏器损伤患者;③有手术治疗禁忌症。

    1.2 治疗方法

    术前对患者进行X线摄片,明确病变部位、形态,开通静脉补液通道,做好手术准备。取侧卧位,腰硬膜麻醉。在髋关节后外侧做切口,切开皮肤、皮下组织,钝性分离臀部肌群,注意保护股骨粗隆,充分暴露髋关节。将挛缩的关节囊切开,将髋臼内容物进行彻底清除,在股骨小转子上方1.2 cm处截骨,明确真臼位置。利用手锉凿深髋臼深度,髋臼外展45°,前倾角为15°。避免破坏髋臼内壁 ......
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