卵巢透明细胞癌MRI影像诊断(2)

http://www.100md.com 2016年11月25日 《中外医疗》2016年第33期

     2 结果

    2.1 MRI表现

    8例肿瘤均为单侧，右侧3例，左侧5例；肿瘤最大径77～234 mm，均见包膜；1例分叶状，7例类圆形或圆形；8例均为囊性为主囊实性肿块，3例单房，5例多房，囊壁尚规则，囊液信号于T1WI上因可合并出血呈高、低、等信号，T2WI均呈高信号，囊壁清晰、厚薄均匀，T2WI上稍低信号 (图1、2)；囊壁上见多发向腔内突起结节及软组织肿块，部分呈菜花状 (图1、2)，T1WI上等信号(图3)，T2WI略高信号，因可合并出血及坏死，部分信号可不均匀 (图1、2)；4例行动态增强扫描，实性成分动脉期不均匀强化，延迟期逐渐强化，强化程度逐渐增加，强化范围逐渐增大(图4、5)；6例肿块可见同侧增粗卵巢静脉沿着肿瘤边缘走行；3例合并对侧卵巢子宫内膜样囊肿， T1WI呈高信号(图3)；2例见大量盆腹腔积液。

    2.2 手术及病理所见

    8例病理均证实为OCCC。8例术中肿瘤均为单侧，可见包膜，1例累及直肠窝，1例子宫浆膜面及大网膜见癌细胞种植转移。肿瘤实性部分突向囊内，切面部分灰白或灰黄，质脆，鱼肉样，镜下癌组织由富含糖原的透明细胞及嗜酸细胞、鞋钉样细胞构成 ......