1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：①踝关节内侧间隙不低于5 mm；②距骨倾斜角度不低于10 ℃；③新鲜闭合性损伤，无软组织缺损；④自愿参加，签署知情同意书。排除标准：①单纯踝关节骨折；②无骨折位移、骨折缩短；③认知障碍、精神病。

    1.3 方法

    甲组患者三角韧带修复治疗，麻醉后取患者仰卧位，做内侧弧形切口，探查三角韧带深浅两层并清理关节间隙软组织，锚钉植入韧带撕脱距骨及内踝处，尾部预置高强度不能吸收涤纶缝线，编织缝合，不打结。前外侧纵行切口，向前牵开胫后显露腓骨远端，直视下进行腓骨复位内固定。行外侧切口复位胫骨后给予合并后踝骨折患者固定后踝，若患者下胫腓联合损伤，需进行下胫腓联合三层皮质螺钉固定。收紧锚钉缝线，重建三角韧带深层，使用不可吸收缝线编织缝合浅层三角韧带。乙组患者不采用锚钉修复。术后踝关节功能位固定4周，拆除石膏后行主动踝关节功能锻炼，术后6周根据患者愈合情况进行负重锻炼。术后12周进行下胫腓联合螺钉取出术，并进行保护性负重功能锻炼。

    1.4 观察指标

    观察记录两组患者关节功能(The American Association of foot and ankle surgery，AOFAS)评分、距骨倾斜角度及不良事件发生率 ......