1.2 方法

    1.2.1 检查方法 患者均采用64排螺旋CT进行检查，仪器采用Lightspeed volume 64排螺旋CT检查仪。并对患者进行相同情况下的检查，患者首先采用静脉注射方式进行造影剂的注射，药物选择非离子型对比剂碘帕醇，含量为37%，剂量为60～80 mL，利用高压注射器对患者的肘静脉进行注射，注射速度为3.5 mL/s，注射完成后观察患者的情况，并在注射后15～20 s进行检查。检查时首先对仪器进行设置，将电压与流量分别设置为12 kV与240 mA，利用旋转架进行旋转，层厚设置为0.625 mm，扫描位置为患者的颅内脑部动脉，并对动脉瘤进行摄片和重建，摄片时观察患者的动脉瘤形态、动脉瘤部位、动脉瘤大小、动脉瘤顶部指向、动脉瘤所在动脉、分支动脉、周围脑组织结构等，以此指导手术治疗。在摄片后对患者的动脉瘤情况进行重建，重建包括多层面重建、表面遮盖重建，容积显示重建、最大密度投影重建等手段，由2名以上丰富经验医师进行阅片，并根据阅片的结果明确诊断。

    1.2.2 手术治疗 患者均采用手术方法进行治疗，包括显微外科开颅手术与介入栓塞手术。根据动脉瘤的位置与形态对手术入路的进行选择。开颅手术中，后交通及大脑中动脉动脉瘤采用翼点入路，胼周动脉瘤采用纵裂入路进行治疗，前交通动脉瘤患者则根据其动脉瘤朝向采用纵裂入路或翼点入路进行治疗 ......