1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院门诊收入急性踝关节外侧不稳定患者30例，其中，左侧9例，右侧21例；男性17例，女性13例；年龄15～38岁，平均32岁。所有患者受伤到就诊时间0～7 d，平均3 d。受伤机制均为旋后外旋型损伤。

    1.2 納入标准

    患者年龄<40岁，依从性好，运动水平要求高。踝关节外侧局部肿胀明显，外踝前方压痛明显。踝关节抽屉实验(+)，和健侧对比，明显不稳定，所有患者踝关节抽屉实验均由同一名高年资运动医学医师单独完成。所有患者均行踝关节X线片检查，排除骨性损伤，均行踝关节MRI检查，明确踝关节距腓前韧带信号中断在腓骨端或者距骨端后纳入研究范围，所有MRI阅片均由同一名高年资医师完成。排除标准：①合并骨折者，②年龄>40岁者，③习惯性踝扭伤者，④合并踝关节其他疾病者。

    1.3 踝关节抽屉实验

    患者取仰卧位或者座位，屈髋屈膝，患者双手抱住大腿，嘱放松，患足跖曲10°，检查者一手稳住小腿远端，另一只手固定足跟并施加向前的力量，试图使距骨从胫骨远端的下方向前半脱位[3]。

    1.4 手术治疗

    所有纳入的患者均在硬膜外麻醉下行手术切开带线锚钉缝合修复距腓前韧带，其中断裂在腓骨端的23例 ......