1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取入住福建省立金山医院符合条件的43例严重脓毒性休克致乳酸酸中毒患者随机分成A、B两组，A组21例，B组22例。其中A组男14例、女7例，平均年龄为(47.3±4.90)岁；B组男15例、女7例，平均年龄为(48.1±5.20)岁。A组予常规集束化治疗，B组在常规集束化治疗基础上加用肝素及山莨菪碱。脓毒性休克的收治标准参照中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南[5]。脓毒性休克乳酸酸中毒的收治标准为，脓毒性休克的基础上出现血乳酸>4 mmol/L。排除标准为：①非单纯性脓毒性休克所致的乳酸酸中毒；②存在心、肺、肝、肾等器官严重基础疾病；③年龄>65岁的老年患者，因其对治疗反应较差，影响治疗效果；④年龄<14岁的儿童，因病情变化快，影响病情判断；⑤入院24 h内即死亡的患者；⑥存在山莨菪碱或肝素使用禁忌的患者[6]。

    1.2 方法

    1.2.1 A组常规集束化治疗措施 ①快速建立深静脉通路补液治疗，补液量为2 h内使患者CVP达8～12 mmHg。之后根据患者尿量、血压等控制补液量，使尿量>0.5 mL/(kg·h)或收缩压>100 mmHg；②补液的同时根据需要使用血管活性药物去甲肾上腺素或多巴胺 ......