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编号:13011034
自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效对比(2)
http://www.100md.com 2017年1月25日 《中外医疗》 2017年第3期
     1.2 方法

    两组患者均以颅内血肿清除术进行治疗,术前积极完善颅脑CT等相关检查,监测生命体征,有效降压,按体重0.25~2.00 g/kg配置20%甘露醇快速静脉滴注以缓解颅内压。实验组手术步骤:借助CT影像明确血肿边界的体表投影,确定皮肤切口位置、器械入路方向等;患者术中气管插管复合麻醉,常规消毒、铺巾;于头皮预先标记位置做5 cm左右切口,逐层深入至骨膜,牵引撑开后常规颅骨钻孔,扩大骨窗至直径2 cm左右;取脑穿刺针避开脑功区及表面血管穿刺血肿,置入管状扩张器至血肿中心,常规固定后建成手术通道;导入0°硬质的神经内镜,借助内镜逐步彻底的吸除血肿,注意吸引器尽量不要触及周围脑组织;确认清除满意后退出手术器械,逐层严密缝合,依情况置管引流,常规护理。对照组手术步骤:术前影像检查、麻醉消毒等准备与实验组一致;于皮肤预先标记处做马蹄形切口,注意避开血管区与功能区,逐层切开并牵引后,以铣刀开10 cm左右的骨窗;常规剪开硬脑膜,以穿刺针充分探查血肿,显微镜下清除血肿、夹闭出血分支血管等;确认血肿清除满意后,常规置管引流,缝合伤口,脑压过高者可行去骨瓣减压术,术后护理与实验组一致。观察两组基本手术指标、疗效及预后

    1.3 统计方法

    以SPSS 18.0统计学软件进行统计分析 ......
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