胆囊切除术并发症的危险因素分析(2)
2.2 多因素分析将胆囊颈部结石、胆囊壁厚度、周围脏器粘连、Calot三角粘连这4项指标进行Logistic回归分析,均为胆囊切除术并发症的主要危险因素(P<0.05)。见表2。
3 讨论
自1882年胆囊切除术首次施行成功以来,胆囊切除术成为腹部外科最常见的手术之一。胆囊切除术虽然并不复杂,其并发症发生率和手术死亡率均很低,但其并发症会给患者带来灾难性后果。因此,熟悉胆囊切除术并发症的危险因素,结合临床经验制定有效地应对措施具有现实意义。
传统研究[1]认为,患者的病情严重程度、病程、病变部位及组织粘连等是影响胆囊切除术并发症的主要因素,病程超过3年(r=3.261)、组织粘连(r=5.128)患者更加容易出现并发症。该研究结果显示,胆囊颈部结石(RR=1.195)、胆囊壁厚度(RR=0.326)、周围脏器粘连(RR=0.289)、Calot三角粘连(RR=0.274)为胆囊切除术并发症的主要危险因素(P<0.05) ......
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