2 结果

    2.1 病原菌分布

    103例老年社区获得性肺炎患者共分离出致病菌130株，革兰阴性菌73株，占56.15%，前3位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌57株，占43.85%，前3位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌与溶血性链球菌。见表1。

    2.2 病原菌对常用抗生素的耐药性

    药敏实验结果显示，革兰阴性菌对头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、多粘霉素、阿米卡星、亚胺培南的耐药性较低；革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、甲氧苄氨嘧啶、复方磺胺等耐药性较低。见表2、表3。

    3 讨论

    老年人随着年龄增长，会出现机体免疫损害宿主增加、抗生素耐药性增加、病原体变迁等变化，使得社区获得性肺炎发病率逐年上升，成为世界第六大致死病因。有数据显示[2]，社区获得性肺炎住院患者中，占70%～80%为老年人。因老年患者免疫力低下、脏器功能衰退，特别是呼吸器官老化，使支气管与肺泡组织弹力下降，咳嗽反射被抑制，导致呼吸道黏膜与纤毛运动能力减弱，易受咽部定植菌误吸，从而产生肺部感染[3-4]。有学者认为[5]，合并慢性疾病、空气质量差、人口密度高、常见病原菌耐药性增加等因素会增加社区获得性肺炎治疗难度 ......