1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院收治的60例重症胰腺炎患者为研究对象，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄38～66岁，平均年龄(52.5±15.4)岁，其中低血压患者26例，急性肾衰患者有15例，心衰患者19例，急性生理和慢性健康评分均≥8分，患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，出现重症胰腺炎的诱因有饮酒、饮食不规律以及胆道疾病的出现。所有患者均同意接受治疗且签订同意书。

    1.2 诊断标准

    所有患者都符合中华医学会2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》的诊断标准：①CT和磁共振显示有急性胰腺炎的变化，胰周出现脓肿或坏死以及广泛渗出；②出现上腹疼痛(持续、突发、急性、剧烈的上腹疼痛，常向背部放射)，血清淀粉酶升高3倍以上；③器官功能出现衰竭。只要临床诊断满足3项中的任意2项，即可诊断为重症胰腺炎。

    1.3 方法

    所有患者均采取个体化综合治疗措施，包括禁食，胃肠减压，抗感染，止痛治疗，肠内、肠外的营养供给等治疗方法，采用连续性静脉血液滤过方式，所有患者在颈内静脉或股静脉置管建立血管通道，采用连续性血液净化系统，置换液总量为50～60 L/次，设定流量为2 000～3 000 mL/h，输入方式均为前稀释，血流量为150～200 mL/min，持续时间为20～24 h/次，使用低分子肝素抗凝，根据所检测的凝血酶时间和凝血活酶时间调整抗凝剂的使用量。每位患者根据病情来决定其治疗的次数。停止连续性血液滤过治疗的指征为：症状得以缓解，呼吸<20次/min ......