肺老化伴肺气肿形成的主要原因是肺的顺应性降低，残留气腔增加所致。一般呈輕度气肿性改变，但气肿改变的程度随年龄的增加而增加，分布上主要在中下肺野，是因为随年龄的增加，肺回缩速度减慢，呼吸肌收缩能力也减弱，以运动幅度较大的膈肌最为显著，中下肺被长期牵拉，容积增大，导致出现气肿样改变，而且主要是肺小叶体积的增大，肺泡壁尚完整[7]。该研究的非吸烟组中，排除了吸烟的因素，肺老化成为肺气肿形成的主要因素。尽管该组中，上、中、下肺野肺气肿分布的差异无统计学意义，但是下肺野肺气肿分值的第75百分位数高于中肺野肺气肿分值的第75百分位数，中肺野肺气肿分值的第75百分位数高于上肺野肺气肿分值的第75百分位数，提示当肺老化为主要因素时，肺气肿分布主要在中、下肺野，得到的结论与Soejima等[9]研究相吻合。Soejima等[9]应用%LAA值(CT值小于912Hu的低密度面积百分比)评估肺气肿，在非吸烟老年人群中，中、下肺野的%LAA值分别为15%、13%，大于上肺野的%LAA值5%，亦提示老年肺气肿分布主要在中、下肺野。吸烟引起最常见的肺气肿类型是小叶中心型肺气肿，肺气肿的类型与吸烟指数相关[10]。轻度吸烟者一般与老年肺表现相似 ......