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编号:13064843
PTGD在高龄高危急性胆囊炎中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 中外医疗 2017年第8期
     1.2.1 术前器材准备 术前对一些手术器材进行消毒准备,防止手术过程中有细菌等异物感染。手术过程中使用的穿刺导管针,引导丝等器械在器械消毒液中浸泡,时长为40 min以上。在使用前,请护士人员用生理盐水反复冲洗器械,超声探针,放在保护套中用碘酒,酒精反复进行消毒,并且将手术使用的橡胶手套等一切手术用具进行酒精消毒[5]。

    1.2.2 患者前期的准备 医护人员对准备手术的患者进行抽血化验。同时,检测患者的凝血系统功能是否正常,对于一些具有并发症的患者进行前期的相应处理。减小对手术过程的干扰,以保证手术的正常进行。

    1.2.3 手术进行操作 取患者平卧或左侧卧位,B超定位后,用1%的普鲁卡因进行局部麻醉处理,然后,在B超引导下,用F8导管针进行穿刺至胆囊,拔出针芯,之后用导管丝,用其放入粗细的导管,为了证实管道通畅,用注射器抽取胆汁。之后固定引流管[6]。

    1.2.4 术后处理操作 术后医护人员每日用压力检测仪对胆囊压力进行测定,绘制成表格,以便时时观测患者状况,并用0.5%的甲硝唑液(批准字号:国药准字H22023542)进行冲洗管道。手术过程中,出现一些突发情况。如,9例患者因为置管脱落或者堵塞再次进行PTGD,56例手术后11~15 d进行引流管管道造影,对管道不堵塞的患者手术后13~16 d进行拔管处理,对于胆囊管或胆总管堵塞患者,进行胆囊切除术治疗。经胆囊管道造影观察后,56例患者均部分堵塞,择期手术切除术普遍在急性胆囊炎治愈后3周~3个月之间进行。

    2 结果

    2.1 数据分析

    PTGD在高龄高危急性胆囊炎中的应用,见表1。

    根据表格分析可得,该次经皮经肝胆囊穿刺引流术对于高龄高危急性胆囊炎的治愈率很高,进行统计学分析χ2=n(ad-bc)^2/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)=(44×0-20×1)^2/(44+20)(0+1)(44+0)(20+1)=-0.0004,t<0,t, http://www.100md.com(李辉)
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