1.2 方法

    观察组患者采用腹腔镜结直肠癌手术治疗，采用气管插管对患者进行全身麻醉，调整患者的体位，取截石位，选择脐环上缘位置做手术切口，建立气腹，置入腹腔镜。在腹直肌外侧做两个手术切口作为手术操作口，置入操作器械。在腹腔镜引导下对患者实施手术。使用超声刀对左侧结肠腹膜做切开处理，对肠系膜下动脉进行解剖，在根部位置离断，于胰腺下方离断肠系膜下静脉。对直肠系膜的脏层和壁层进行逐层分离，游离直肠。根据肿瘤的实际位置确定预切缘。瘤体距离肛门>8 cm，则将预切缘设置在瘤体远端5 cm位置；瘤体距离肛门4～8 cm，则将预切缘设置在瘤体远端3 cm位置。使用蒸馏水对患者的侧肠腔进行彻底清洗，然后预切缘切开肠腔，置入保护套，在距离肿瘤9 cm位置离断肠管，借助保护套取出切除物，对肿瘤周围的淋巴结进行彻底清除，置入吻合器，放置引流管，结束手术。对照组患者采用传统根治术治疗。手术在全身麻醉下进行，取截石位进行手术，调整好体位后在腹部正中位置做手术切口，在直视下对肿瘤进行切除，手术具体操作方法与观察组相同。术后对两组患者进行3年随访。

    1.3 觀察指标

    观察比较两组为患者的各项手术指标、GQOLI评分水平、远期生存率并发症发生率。使用生活质量综合评定量表(GQOLI) [6]对患者的生活质量进行评分，包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活条件4个维度16个因子64个条目，分数越高患者生活质量越高 ......