①术后护理单的改进 增设“伤口疼痛评分”一栏，并按时对患者的疼痛进行评分和记录。

    ②疼痛管理相关知识宣教 责任护士在术前1 d为手术患者及其家属进行疼痛知识专题宣教，具体内容包括介绍长海痛尺[3](如图1)的具体使用方法、疼痛报告方式、PCA泵的意义及其使用方法等。

    ③疼痛评估方法及其记录 术后早期常规评估1次/2 h(如患者主诉疼痛或观察镇痛效果时临时增加评估次数)，在护理单“伤口疼痛评分”相应栏内做好记录。

    ④制定疼痛控制目标 疼痛控制目标是把疼痛分数控制在3分以下。如果疼痛分数>3分，按PCA泵自控按键1次(给药0.5 mL)；如果PCA 泵给药效果不佳并疼痛分数≥5分时则遵医嘱使用镇痛药物，20 min后再评估。

    1.2.3 对比方法 术后24 h作为为观察时间段，对比两组患者安静和活动时疼痛程度，24 h內疼痛最剧烈程度、中重度疼痛发生频度、首次下床活动时间、疼痛对有效咳嗽的影响等指标。

    1.3 统计方法

    SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n(%)]表示，用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者活动时与安静时疼痛强度比较

    实验组患者在安静和活动时疼痛评分均小于对照组 ......