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编号:13049865
弹性髓内钉在儿童股骨干骨折应用的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2017年5月25日 《中外医疗》 2017年第15期
     1.2 手术方法

    锁定加压钢板内固定术:患儿仰卧位,麻醉后,逐层分离组织,行股骨外侧纵斜切口,注意保护神经血管,术中探查神经损伤情况,至骨折处根据情况剥离骨膜,以锁定螺丝钉固定,直视下骨折复位,于股骨干前外侧放置加压钢板。弹性髓内钉内固定术:麻醉后,患儿仰卧位,手术在X线透视下进行。开口锥打开骨道,行股骨纵行切口,推压旋转待弹性髓内钉滑入髓腔后,分别逆行植入1枚弹性髓内钉,另取骨折端切口,探查神经损伤情况,有限切开,复位股骨干骨折,使弹性髓内钉进入近端髓腔。剪去多余钉尾折弯部分。术后处理:在医师指导下两组患儿逐渐增加活动度,切口愈合后开始主动锻炼,术后第1天进行辅助髋关节被动锻炼;待X线片显示骨折端有桥接骨痂后进行抗阻力旋转锻炼。

    1.3 观察指标

    患儿手术时间、一般资料、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间等。髋关节Harris评分[4]内容包括:疼痛程度(44分)、步态(11 分)、日常活动功能(14分)、行走距离(11分)、活动范围(5分)、行走辅助器(11分)、畸形(4分)7个方面。总共 100 分,其中低于 70 分为差 ,90~100 分为优 ,70~80 分为中,80~90 分为良。该研究主要针对术前及术后6个月行Harris评分。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析 ......
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