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编号:13049787
胃十二指肠溃疡急性穿孔应用单纯穿孔修补术的 临床分析(2)
http://www.100md.com 2017年5月25日 《中外医疗》 2017年第15期
     1.2 手术方法

    实验组与对照组患者均在硬膜外麻醉的状态下进行手术,医生经患者的右上腹直肌切口,探查患者的腹腔状况。对照组采用的常规治疗手段,医生采用胃大部切除手术来治疗。医生切除患者远端的75%的胃组织,同时实行胃十二指肠吻合术以及胃空肠吻合术等。实验组要采用单纯的穿孔修补来治疗患者的十二指肠溃疡急性穿孔。医生在进行穿孔的时候,要确保穿孔<5 mm,医生在剪断穿孔后,采用间断性的缝合方法,采用大网膜覆盖患者穿孔处的方法来缝合,医生还要确保缝合时候尖端是由上到后进行的,在穿孔的时候要使用打结穿孔的方法。结束后,医生要采用大网膜来填塞十二指肠溃疡的穿孔,并且其尖端要确保在患者的十二指肠腔内。术后实验组与对照的患者都要使用生理盐水冲洗术口,同时护理人员采用负压引流管持续引流,提供抗生素,防止患者因为术后而感染。术后针对患者不同康复程度,采用针对性药物给予专门的治疗,要确实保证患者的水电解质的平衡。护理人员可以采用胃肠减压技术,在患者术后恢复饮食之后,要使用质子泵抑制剂,来实现患者的抑酸平衡,达到康复的目的。患者恢复饮食之后,要进行内科预防治疗,预防病症为溃疡及抗幽门螺杆菌,抗幽门螺杆菌治疗在药物使用上,主要是采用抗生素:阿莫西林(国药准字号:H21023908)及克拉霉素(国药准字号:H200558223)。溃疡治疗主要使用奥美拉唑(国药准字号:H10950086),治疗时间为4个月。

    1.3 观察指标

    对比实验组与对照组的手术时间、住院时间、术后第1次排气时间、并发症率以及复发率 ......
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