1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该组32例，男29例，女3例。年龄6个月～4岁，平均15个月。临床表现为突发哭闹不安，腹股沟区、阴囊肿物，局部疼痛。查体见腹股沟区不可复性包块，张力较高，压痛明显。有12例患儿有呕吐，腹胀等表现，腹部X线检查有气液平肠梗阻表现。所有病例均行彩超检查，明确嵌顿性腹股斜沟诊断，男孩观察睾丸血运。术前诊断右侧嵌顿疝27例，左侧嵌顿疝5例。发病至手术时间6～72 h，平均18 h。

    1.2 术前准备

    患儿入院后详细询问病史及嵌顿时间，行血常规，生化系列，凝血系列，胸腹X线，心电图检查。有脱水及电解质紊乱者，纠正水电解质紊乱。体格检查一般情况较好，无腹膜炎体征。腹部X线检查无膈下游离气体，阴囊彩超检查睾丸有血运，无坏死。无先天性心脏病等严重内科疾病史，行腹腔镜探查手术。

    1.3 手术方法

    均采用气管插管全身麻醉，患儿取平卧位或头低脚高位。于脐窝右侧缘做5 mm切口，插入气腹针，建立CO2气腹(压力9～12 mmHg)，穿置Trocar，内置0°或30°腹腔镜观察，助手持镜头，腹腔镜监视下术者左手轻柔按摩疝环，右手轻柔挤压疝囊，沿腹股沟方向均匀加压上挤使疝内容物还纳。观察嵌顿脏器损伤情况，如嵌顿脏器无损伤则继续行腹腔镜手术。术者站于患儿左侧，于脐窝左侧缘做5 mm切口放置Trocar ......