1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择30例危重患者，男18例，女12例；年龄40～68岁，平均(50.13±2.89)岁。其中颅脑损伤有13例，脑出血有17例。其中有25例昏迷，5例合并多发伤。

    1.2 方法

    30例患者均采用经皮穿刺扩张气管切开术进行治疗。仰卧，垫高肩部5～10 cm，头颈部处于正中位，颈前延展，局部麻醉后在第一、二或第二、三气管软骨间隙正前方皮肤作横切口，用3 mL生理盐水注射器和套针连接，经切口用穿刺套管针穿刺，确认穿刺针进入气管后将导丝置入，将穿刺套管抽出。对气管前壁和气管前组织进行扩张，沿着导丝将气管套管送入气管，将导丝和导管芯迅速旋出，将吸引管插入，气道通畅后进行套囊充气，对气管套管进行固定[3-4]。

    1.3 观察指标

    分析预后良好率(良好和死亡)；气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量；患者皮下气肿、套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生率。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 15.0统计学软件统计数据，计量资料、计数资料分别用(x±s)、[(%)]表示，并分别进行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    30例患者中有28例预后良好，良好率为93.33%。30例患者中 ......