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编号:13110116
门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2017年8月25日 《中外医疗》 2017年第24期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院收治的100 例门静脉高压症患者,所有均通过影像学检查手段确诊,同时排除了非肝硬化门脉高压导致的消化道出血患者。现将该院100例患者按照不同的治疗方法随机分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组中男性31例,女性19例;患者年龄21~60岁,平均年龄(45.3±4.9)岁。对照组中男性33例,女性17例;患者年龄21~62岁,平均年龄(45.1±5.2)岁。两组患者年龄及性别等基本资料经过统计学软件处理并差异无统计学意义(P>0.05),可比性较高。

    1.2 方法

    1.2.1 脾切除 选择患者正中或者肋缘下切口部位进腹,将胃短动静脉结扎、离断,选择患者胰腺上缘处结扎脾动脉,然后慢慢一步步的仔细游离脾脏四周韧带,但需要注意的是结扎过程中尽可能不要在脾门处采用集束式结扎血管。

    1.2.2 实验组 采用选择性贲门周围血管离断术治疗,选择患者食管左侧部位向右上游离食管前浆膜一直到膈肌处,然后紧贴胃和食管将食管右侧血管、胃小弯离断,但一定不要损伤食管旁的静脉主干,对于进入食管壁的穿支静脉可以选择性离断,可以将距离食管下段6 cm左右的血管分支离断。值得注意的是,逐一缝合胃小弯侧裸区,常规浆膜化胃小弯。一般对于肝硬化患者,需要常规留取少量肝组织送往病理检查。

    1.2.3 对照组 实施传统贲门周围血管离断术治疗,从胃大弯中部向左将胃网膜血管进行分离 ......
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