1.3 术后处理

    术后常规予以抗生素预防感染治疗，同时应用甘露醇消肿处理，術后24 h予以低分子肝素钠预防血管栓塞，抬高患肢严密观察术后患肢肢端皮肤色泽、肿胀及血供变化。鼓励并指导患者术后24 h于病床上行患肢肌肉收缩功能锻炼，负压持续引流7 d左右，揭开敷料，根据创面情况直接缝合或小范围游离皮植皮处理。

    2 结果

    该组18例患者术后患肢肿胀症状明显缓解，负压封闭引流治疗后，其中13例创面肉芽生长新鲜，呈颗粒状，予以直接缝合处理，3例创面出现部分肌肉疑似缺血坏死，行清创植皮术，2例创面出现感染征象，行清创及VSD敷料替换治疗后治愈，所有患者经治疗后伤口愈合良好，无再次骨筋膜室综合征和血管危象报告，术后随访5～8个月，患肢未出现缺血性肌挛缩和坏疽等严重并发症，术后患肢及邻近关节活动功能良好，肢端感觉活动无明显异常改变。

    3 讨论

    3.1 骨筋膜室综合征诊断

    骨筋膜室综合征是骨折后常见的早期并发症，早期诊断是治疗的关键，患肢肿胀伴5P征(疼痛、麻木、感觉异常、皮肤苍白、无脉)是临床上诊断骨筋膜室综合征常见诊断标准 ......