血壓升高时，通过机械性刺激，损伤脑动脉或血管内的内皮细胞，导致脂质沉积于血管损伤处，促进脑动脉粥样硬化的形成，患者长期处于高血压状态，可加重动脉粥样硬化形成，而动脉粥样硬化又导致血管腔狭窄，脑血管阻力增加，血流减慢，血液粘度增高，导致脑卒中的发生。而该研究提示，血糖升高同样导致脑卒中发生的风险增加，其发生机制目前还不是很清楚，可能为长期血糖升高导致血管内皮细胞膜发生非酶促糖基化反应，血管壁弹性降低，脑循环发生障碍。糖尿病患者血液黏度增高，加上血管内皮损伤，易导致红细胞及血小板沉积，易引起血栓形成，血栓随血液至大脑小动脉时，常导致血管堵塞，导致脑卒中的发生。多数2型糖尿病患者均存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗导致血液中胰岛素增加，而血糖反而增高，血糖升高如上原因，会导致血管进一步破坏，而血液中高浓度的胰岛素则会导致脂肪酸在血管内皮受损处沉积，同时抑制胆固醇的分解，胆固醇沉积于血管内皮损伤处，当血管平滑肌细胞及巨噬细胞清除率降低，则导致血管内皮损伤处的胆固醇沉积增加 ......