1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所选研究对象为方便选取该院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者，符合标准的有70例。患者及家属均知情同意。按照治疗方法的不同，将70例患者分为研究组与对照组，分别为35例。研究组中，男20例，女15例；对照组中，男18例，女17例。研究组年龄60～84岁，平均年龄(72.5±2.0)岁；对照组年龄60～83岁，平均(72.4±1.9)岁。两组年龄结构、性别结构等一般资料对比差异有统计学意义(P>0.05)，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

    1.2 方法

    两组术前均完善相关检查，包括心肺功能、血常规、髋关节等，并积极治疗内科疾病。对照组实施股骨头置换术：侧卧位，全麻，以改良Hardinge法做髋关节外侧切口，切开关节囊，充分暴露骨折处，作截骨处理，位置为小粗隆下1.5 cm，对大小粗隆进行复位，对股骨头尺寸进行测量，选择恰当人工股骨头，扩髓腔，将人工股骨头置入，填充骨髓泥，妥善固定。清洗关节腔，妥善留置引流管，逐层闭合切口。

    研究组实施PFNA术：全麻，仰卧位，C型臂下闭合复位，经由牵引，促使前倾角和皮质连续性恢复。将5 cm纵向切口做于大粗隆顶端向下处，自切口，将导引针插入骨髓中心，持续推进17 cm左右，扩髓腔，将主钉插入，确保位置恰当，将螺旋刀片打入，确保其陷入底部，随后锁定，C型臂下，确保复位良好，逐层闭合切口 ......