1.2 方法

    对所有患者都进行保守治疗，首先给患者使用镇静药物、止痛药物以及降压药物的治疗，其中采用吗啡、度冷丁、地西泮等对患者起到镇静、止痛的作用；采用硝普钠、单硝酸异山梨酯静脉滴注来帮助患者缓解血压，并且根据患者血压的变化情况来调整用药剂量，但是在6 h内患者的血压值应该控制在(100～110/60～70 mmHg)；对患者口服倍他乐克来控制心率(60～80次/min)；患者的血压保持正常后加服血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等来维持血压，控制心率，将患者的血压和心率控制在正常值范围内。

    2 结果

    采取药物保守治疗的20例患者中15例好转出院，5例出现了夹层破裂出血导致患者死亡；剩余患者中实施介入治疗的有5例，经过治疗情况都好转出院；实施手术治疗的患者有5例，手术后好转出院的有4例，剩余1例死亡。

    3 讨论

    人体中最为主要的血管主干就是主动脉，正常人的体内动脉血管是由内膜、中膜、外膜组成的，其紧密结合，血液的流通三者共同承担。动脉夹层内出现的撕裂现象遇见比较强的血流量冲击，就会出现内膜剥离、扩展，最终在患者的动脉内形成真假两腔，患者才会产生疼痛。破口所在的动脉位置，导致患者的全身都会累及到夹层，而主动脉夹层是比较常见也是比较凶险的。由于主动脉的中膜结构出现异常以及血流动力学之间的异常之间的相互作用导致主动脉夹层的发生。人体的主动脉结构一旦出现异常，主动脉开裂的可能性就比较大 ......