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编号:13106464
重型颅脑外伤术后脑梗死发生的预防性治疗分析(2)
http://www.100md.com 2017年9月25日 《中外医疗》 2017年第27期
     1.2 治疗方法

    1.2.1 大骨瓣减压手术治疗 在患者手上后的2~12 h内及时对患者进行大骨瓣减压术治疗颅内血肿,首先通过CT等影像学检查确定颅内血肿位置,选择患者仰卧位并且全身麻醉,患者的开颅切口从耳屏前1 cm颧弓开始,经过耳廓上方向后到达患者头顶骨的正中线位置,沿正中线向前到达发际线处;在颅骨上方开6个孔,制造一游离的骨瓣,从骨瓣旁沿着顶骨的正中线做出3 cm的切口,清理暴露的脑硬膜外的血淤,用弧形剪剪开硬膜,咬除蝶骨嵴,确定蝶骨嵴以及颞窝的位置,骨窗直径约为15 cm左右,清除颅内的坏死组织、血肿以及硬脑膜下的血肿,手术完成后进行常规的止血操作与减张缝合,选择患者颞肌膜进行脑硬膜上创口的修复与减张。

    1.2.2 术后治疗 患者在行大骨瓣减压术治疗手术后,给予患者脱水治疗以及血管扩张治疗;脱水治疗的主要方法是经静脉分别滴注甘露醇(国药准字H1102 0861)与甘油果糖(国药准字H20057114),甘露醇的用法用量为每次滴注125 mL,6 h滴注1次;甘油果糖的用法用量为250 mL/次,2次/d。血管扩张治疗的主要采用丹参(国药准字Z32020162)以及低分子右旋糖酐(国药准字:H20065232)进行治疗 ......
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