1.2 方法

    参照组患者应用常规口腔护理，即颌面骨折经常并发软组织损伤、牙外伤，致使口腔和创口相通，而口腔中滋生着大量病原微生物。因为骨折后患者张口受限，口腔清洁较差，再加上吞咽困难，致使无法及时清理分泌物，易诱发创口感染，所以，必须加强口腔护理。在口腔护理中，通常用注射器予以口腔冲洗，至少2次/d。在冲洗时，取患者半卧位，头部前倾，胸前围塑料布，用弯盘接水；先用软毛牙刷轻刷上下牙齿的侧面，之后经磨牙区将冲洗液注入口腔，展开反复冲洗。研究组患者应用个体化口腔护理，具体内容如下。

    1.2.1 病情评估与观察 对患者病情予以准确评估，制定个体化口腔护理方案。评估内容主要为：①各项生命体征、麻醉方式、手术类型、呼吸道顺畅度；②口腔黏膜及组织是否存在异味、异物、溃疡、出血、死腔等情况；③口腔留置物是否脱出或者移位，固定物是否损伤组织等；④根据患者年龄、痛阈、病情等判断口腔操作耐受性。⑤观察伤口敷料渗血情况，并对留置引流管患者的引流液性状、颜色、量等进行观察，引流管是否扭曲、受压等。

    1.2.2 个体化护理措施 ①血痂护理：用棉球蘸取温生理盐水与双氧水(浓度为1%)交替擦拭伤口部位，有效清理患者口腔 ......