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编号:13218851
桡骨远端锁定板治疗胸锁关节脱位(2)
http://www.100md.com 2017年10月15日 中外医疗 2017年第29期
     1.2 方法

    对照组予以克氏针张力带内固定,中心点取胸锁关节,作一弧形切口(由锁骨向胸骨方向),长度约为七至八厘米,锁骨近端实施骨膜剥离,紧贴胸骨柄后方进行操作,妥善复位,将两枚克氏针平行穿入锁骨(由胸骨柄置入),确保深度为2~3 cm,锁骨钻孔,并将钢丝穿入并拧紧。术后选择三角巾悬吊,预防伤口不愈合、感染、血气胸等现象。观察组采取桡骨远端锁定板治疗,以CT、X线等影像学检查查探病灶,排查臂丛神经损伤,引导患者平卧,采取全身麻醉,做一弧形切口于胸锁关节,长度约为6 cm,逐层切开,注意对胸锁乳突肌止点加以保护,剥离骨膜,将锁骨近端、胸锁关节囊充分暴露,查探其完整性,置入T形桡骨远端锁定板,沿锁骨于锁骨近端进行,锁定钛板钻孔,将三枚锁定螺丝分别于骨折远端、近端置入,确定螺丝牢固性及固定稳定性,将损伤肋锁韧带、胸锁韧带予以缝合修复,以可吸收高强度线针对关节囊韧带实施缝合捆扎,将切口逐层关闭。两组术后均实施预防抗感染,予以4周左右悬吊前臂固定,引导患者尽早进行功能锻炼,3个月内不得进行用力上举、推拉等操作。

    1.3 观察指标

    观察两组愈合时间、生活质量、肩关节功能以及不良事件发生情况 ......
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