3 讨论

    中心静脉置管的途径主要包括三种，即经锁骨下静脉穿刺的上腔静脉置管、经股静脉穿刺下的下腔静脉置管以及经颈外或颈内静脉穿刺的上腔静脉置管[11]。由于锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管不仅并发症发生率小、穿刺成功率高、可长时间保留，而且导管容易固定，不易发生折断或脱出现象，同时，不会对患者的活动造成限制，术后便于护理，所以，其是一种效果较好且使用较为普遍的中心静脉置管办法。虽然经锁骨下静脉穿刺置管术具有诸多优点，但在应用过程中，也应注意如下几点：①必须对相关的适应证加以全面了解，穿刺期间和完成置管之后均必须对患者的肺部特点和神志加以严密监测。如果未嚴重按照有关标准要求进行操作，则有可能引发气栓、血胸、气胸、感染及血肿等严重的并发症。②如患者肺气肿至胸膜顶上升、呼吸急促无法保持肩高头低体位或者躁动不安无法进行固定 ......