2.2.2 血流动力学监测 停机前需对血流动力学进行慎重考虑和严密观察，对患者血压、心率、血氧饱和度进行持续监测，Avena MJ等人[5]在研究中对具体血流动力学征象进行了观察，结果表明：患者血压升高、呼吸加快提示存在PaCO2增高，心电图S-T段抬高，血氧饱和度<90%，PaO2下降时则提示有心肌缺血的风险，需立即对动脉血气进行分析，若分析结果显示PaCO2>45 mmHg，PaO2<60 mmHg时可重新启用呼吸机，并根据动脉血气标准参考值调整呼吸机各项参数；若停机前后30 min内测得的动脉血气指标均在正常范围内[PaCO2正常为4.67～6.00 kPa(35～45 mmHg)，PaO2正常约为13.3 kPa(100 mmHg)]且差异无统计学意义时则可继续停机。

    2.3 停机前心理护理和巡护检查

    2.3.1 心理护理 患者在长期使用呼吸机过程中会一定的依赖心理，有可能导致停机后出现极度不适反应，有些患者甚至会要求恢复使用呼吸机，这样会增加发生呼吸功能障碍的风险，因此在确定患者达到了停机标准后，在停机前需采取适当的心理护理，提高患者的配合度和依从性。患者呼吸衰竭的症状得到有效缓解，或恢复自主呼吸功能后，护理人员需向其讲解及时停机和维持自主呼吸能力的重要性 ......