常规器械经脐单孔两通道腹腔镜胆囊切除术临床应用(3)
在用Hem-o-lok夹夹闭胆囊管时也可以不将左侧5 mm trocar换成10mm trocar，自左侧5 mm trocar伸入5 mm 300腹腔镜，施夹器自右侧10 mm trocar伸入，只是这样操作，术者只能右手扶镜，左手使用施夹器，颇不顺手，经验是，在分离解剖出胆囊管后还是将左侧5 mm trocar拔出，换成10 mm trocar，不用换镜，自左侧新换的10 mm trocar伸入施夹器，右手操作，比较得心应手。当胆囊管和胆囊动脉离断后助手向外牵拉收紧胆囊壶腹部缝线，自壶腹部开始，以超声刀于浆膜下切除胆囊，在切除过程中助手要随时收紧缝线，始终保持胆囊和胆床间有一定张力，切除至胆囊底部时先不要完全切断 ......
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