1.2 納入与排除

    纳入标准[3]：①影像学检查明确脑出血、蛛网膜下腔血肿诊断；②手术适应证，麻醉耐受良好；③签署知情同意书。排除标准[4]：①入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分；②手术禁忌症；③依从性差，无法配合该研究者。

    1.3 方法

    全部患者均行头部钻孔引流术。其中，15例行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，2例行亚急性硬膜下钻孔引流术，7例行脑内血肿钻孔引流术，8例行脑室外引流术。患者手术均采用改良切口，共计切口数56个，具体操作方法如下：常规术前准备，颅脑CT扫描定位。术中，患者适当体位，局部麻醉，加强心电监测，持续吸氧，选择CT影像下血肿最大层面适当位置入路并于体表标记，注意避开重要结构。确定钻颅点后，以钻孔为中心，做5 cm左右弧形切口，使其与骨孔位置错开。常规牵开头皮，切开骨膜，充分暴露颅骨，于标记处钻孔。探查血肿腔，拟定路径缓慢置入引流管，引流管经皮瓣基底部潜行5 cm另戳孔引出并固定在头皮上。引流管接无菌密闭引流袋，明胶海绵封闭骨孔术，分层缝合头皮。术后每日以生理盐水联合尿激酶冲洗血肿腔，期间常规护理，适时拔管。

    1.4 观察指标

    回顾性分析患者临床资料，观察全部患者钻孔引流术后切口愈合情况 ......