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编号:13214503
精细被膜解剖法在甲状腺手术中预防喉返神经与甲状旁腺损伤的应用(2)
http://www.100md.com 2017年11月15日 中外医疗 2017年第32期
     1.1 一般资料

    方便选择该院收治的115例行甲状腺手术患者,将其随机分为2组。对照组57例给予传统手术方式,观察组58例患者在手术中采用精细被膜解剖法。对照组,男29例,女28例,年龄为19~67岁,平均年龄为(42.39±24.86)岁,疾病类型:25例为结节性甲状腺肿,17例为甲状腺腺瘤,15例为甲状腺癌;观察组,男30例,女28例,年龄为20~65岁,平均年龄为(43.28±25.03)岁,疾病类型:26例为结节性甲状腺肿,19例为甲状腺腺瘤,13例为甲状腺癌,这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 切口位置选在颈前胸骨切迹,以4~8 cm为宜,呈弧形。先对甲状腺上极解剖,将甲状腺向下牵引,对甲状腺上极内侧间隙进行分离,对甲状腺上动脉前支及伴行静脉进行分离,而后将其贴近甲状腺离断,将甲状腺上动脉后支进行分离,而后将其进行结扎;向下牵拉甲状腺上极,将上位甲状旁腺显露,并进行分离,分离需紧贴甲状腺真被膜,将甲状旁腺、周围血管进行剥离。而后寻找Zuckerkandl结节,牵拉该结节至中线,对假被膜进行分离,进而使喉返神经显露,将甲状旁腺找到,将下甲状旁腺与甲状腺下动脉分支的关系看清后 ......
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