观察甲泼尼龙琥珀酸钠在急诊救治重症过敏性休克中的临床效果(1)
[摘要] 目的 探讨急诊救治重癥过敏休克的方法与效果。方法 方便选择该院2015年10月—2017年6月接收的重症过敏性休克患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠抢救，对照组应用地塞米松抢救，观察抢救效果。结果 观察组抢救总有效率97.1%，与对照组91.4%相近，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组神志恢复时间(19.2±6.1)min、血压恢复时间(17.4±1.9)min、呼吸频率恢复时间(15.2±4.5)min、心率恢复时间(15.8±2.0)min、皮疹消退时间(36.3±4.4)min、不良反应发生率2.9%，均低于对照组(50.7±6.5)min、(44.7±3.2)min、(39.6±3.1)min、(43.7±3.4)min、(77.4±4.8)min、20.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症过敏性休克急诊抢救中，甲泼尼龙琥珀酸钠联合综合治疗措施能够更为快速的改善症状，提高抢救成功率。
[关键词] 急诊；重症过敏性休克；抢救
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)12(b)-0117-03
[Abstract] Objective To observe the method and effect of methylprednisolone in emergency treatment of severe anaphylactic shock. Methods 70 cases of patients with severe anaphylactic shock in our hospital from October 2015 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the observation group and the control group were respectively treated with methylprednisolone and dexamethasone， and the emergency effect was observed. Results The total emergency effective rate in the observation group and in the control group， and the difference was not obvios， (97.1% vs 91.4%)(P>0.05)， and the consciousness recovery time， blood pressure recovery time， respiration frequency recovery time， heart rate recovery time， rash regression time and incidence rate of adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group， [(19.2±6.1)min， (17.4±1.9)min， (15.2±4.5)min， (15.8±2.0)min， (36.3±4.4)min， 2.9% vs (50.7±6.5)min， (44.7±3.2)min， (39.6±3.1)min， (43.7±3.4)min， (77.4±4.8)min， 20.0%]， and the differences were obvious(P<0.05). Conclusion The methylprednisolone combined with the comprehensive treatment measure in emergency treatment of severe anaphylactic shock can improve the symptoms more rapidly， and improve the rescue success rate.
[Key words] Emergency； Severe anaphylactic shock； Rescue
过敏性休克是一种极为严重的过敏反应，是抗原进入被致敏的机体内与相应抗体结合后发生的Ⅰ型变态反应。如若不及时救治，症状严重的在10 min内出现死亡。药物过敏为最常见的引发原因，发生后会降低患者血压，导致患者意识模糊，并损害脏器及急性微循环，需及时给予患者救治，解除对生命的威胁，提高救治效果[1]。该院以2015年10月—2017年6月抢救室接收的重症过敏性休克患者70例为研究对象，探讨急诊救治的方法，并观察效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院接收的重症过敏性休克患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组35例中，男21例，女14例；年龄20～60岁，平均(40.5±1.9)岁；头孢类药物过敏18例，青霉素类药物过敏8例，中药过敏7例，造影剂过敏2例；用药至发病时间30 min内25例，超过1 h 10例。对照组35例中，男20例，女15例；年龄19～65岁，平均(41.2±1.5)岁；头孢类药物过敏17例，青霉素类药物过敏7例，中药过敏8例，造影剂过敏3例；用药至发病时间30 min内20例，超过1 h 15例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准符合重症过敏性休克诊断标准，①病因均为药物过敏，②临床出现血压下降，均低于80/50 mmHg，严重者血压测不出，③心率增快，均大于100次/min，脉搏细速，甚至难于触及；④意识障碍，严重者出现意识丧失；⑤一般症状：头晕、呕吐、胸闷、气促、心悸、皮疹等，⑥无合并其他基础疾病，均对该研究知情。, 百拇医药(钟少州 李百来 刘玉梅)
[关键词] 急诊；重症过敏性休克；抢救
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)12(b)-0117-03
[Abstract] Objective To observe the method and effect of methylprednisolone in emergency treatment of severe anaphylactic shock. Methods 70 cases of patients with severe anaphylactic shock in our hospital from October 2015 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the observation group and the control group were respectively treated with methylprednisolone and dexamethasone， and the emergency effect was observed. Results The total emergency effective rate in the observation group and in the control group， and the difference was not obvios， (97.1% vs 91.4%)(P>0.05)， and the consciousness recovery time， blood pressure recovery time， respiration frequency recovery time， heart rate recovery time， rash regression time and incidence rate of adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group， [(19.2±6.1)min， (17.4±1.9)min， (15.2±4.5)min， (15.8±2.0)min， (36.3±4.4)min， 2.9% vs (50.7±6.5)min， (44.7±3.2)min， (39.6±3.1)min， (43.7±3.4)min， (77.4±4.8)min， 20.0%]， and the differences were obvious(P<0.05). Conclusion The methylprednisolone combined with the comprehensive treatment measure in emergency treatment of severe anaphylactic shock can improve the symptoms more rapidly， and improve the rescue success rate.
[Key words] Emergency； Severe anaphylactic shock； Rescue
过敏性休克是一种极为严重的过敏反应，是抗原进入被致敏的机体内与相应抗体结合后发生的Ⅰ型变态反应。如若不及时救治，症状严重的在10 min内出现死亡。药物过敏为最常见的引发原因，发生后会降低患者血压，导致患者意识模糊，并损害脏器及急性微循环，需及时给予患者救治，解除对生命的威胁，提高救治效果[1]。该院以2015年10月—2017年6月抢救室接收的重症过敏性休克患者70例为研究对象，探讨急诊救治的方法，并观察效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院接收的重症过敏性休克患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组35例中，男21例，女14例；年龄20～60岁，平均(40.5±1.9)岁；头孢类药物过敏18例，青霉素类药物过敏8例，中药过敏7例，造影剂过敏2例；用药至发病时间30 min内25例，超过1 h 10例。对照组35例中，男20例，女15例；年龄19～65岁，平均(41.2±1.5)岁；头孢类药物过敏17例，青霉素类药物过敏7例，中药过敏8例，造影剂过敏3例；用药至发病时间30 min内20例，超过1 h 15例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准符合重症过敏性休克诊断标准，①病因均为药物过敏，②临床出现血压下降，均低于80/50 mmHg，严重者血压测不出，③心率增快，均大于100次/min，脉搏细速，甚至难于触及；④意识障碍，严重者出现意识丧失；⑤一般症状：头晕、呕吐、胸闷、气促、心悸、皮疹等，⑥无合并其他基础疾病，均对该研究知情。, 百拇医药(钟少州 李百来 刘玉梅)