目前临床对于小儿难治性肺炎支原体肺炎尚无明确的定义，日本学者Tamura提出的RMPP的定义：应用大环内酯类抗生素1周或以上，患儿仍表现发热，临床症状和影像学表现继续加重。国内普遍达成共识的是指MPP经大环内酯类抗菌药物正规治疗7 d及以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者。RMPP多见于年龄较大儿童，临床症状较重，病程较长，常表现为发热持续、频繁咳嗽、呼吸困难等。小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床症状与体征常不符，患儿在发病后其肺部的早期体征并不显著，但是其病情进展却较快，并且会在较短的时间内累及大面积肺部、造成胸腔积液、肺不张，进而引发患儿出现多系统损害，严重时甚至会引发全身炎症反应综合征[6]。目前临床对于小儿难治性肺炎支原体肺炎的具体发病机制普遍认为与以下因素有关：①免疫机制与过度炎症反应的参与，异常的免疫反应与过度炎症反应与难治性肺炎的发生密切相关。肺炎支原体感染患儿可能存在免疫抑制与自身免疫反应，常伴细胞免疫功能紊乱及体液免疫功能低下，影响支原体的清除与疾病的康复。②耐药问题。③支原体血症。④混合感染。⑤肺内并发症。由于肺炎支原体侵入呼吸道后 ......