1 資料与方法

    1.1 一般资料

    方便收集病例70例，均来源于该院收治的下肢骨科手术患者，所有患者均由于各种原因不能进行椎管内麻醉，排除外周神经病变、阿片类药物使用禁忌，严重凝血功能障碍等患者。根据麻醉方法不同分为两组，研究组36例，其中男性患者20例，女性患者16例，年龄为19～74岁，平均(49.5±6.4)岁。患者手术类型为11例实施膝关节置换术，13例实施股骨骨折切开复位内固定，12例实施髋关节置换术。对照组34例患者中男19例，女15例，年龄介于20～75岁之间，平均(49.8±6.6)岁。手术类型为膝关节置换术10例，髋关节置换术9例，股骨骨折切开复位内固定15例。对比研究组与对照组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床对比价值。

    1.2 方法

    对照组实施全身麻醉，术后接静脉镇痛泵(0.1 mg芬太尼+5 mg托烷司琼加生理盐水到100 mL，2 mL/h)，芬太尼(批号：国药准字H20003688)，匀速给患者静脉滴注，给药速度为2 mL/h，保留48 h后由护理人员将镇痛泵拔除。

    研究组给予超声引导下下肢神经阻滞，以腰丛为例，取侧卧位，阻滞侧在上。确认双侧骼嵴连线，此线通过L4椎体，确认骼后上棘，向头侧做一与脊柱平行直线，两线交点即为腰丛最外侧部位。穿刺点位于中线旁开4 cm处，超声定位更精确。穿刺正确后 ......